Medicina Regenerativa

Dr. Daniel Carvalho

O que são

Células tronco mesenquimais - Fração vascular stromal

O tecido adiposo micro fragmentado é usado na medicina músculo-esquelética para concentrar a capacidade de cura do seu próprio corpo. Muitos estudos publicados bem realizados demonstram sua eficácia e segurança no tratamento de muitos problemas musculoesqueléticos. Usamos um processo aprovado para preparar tecido adiposo que está em uso clínico há mais d 10 anos com mais de 120 publicações revisadas por pares de instituições respeitadas em todo o mundo.

O tecido adiposo (gordura) é uma excelente fonte de células-tronco mesenquimais, células vasculares chamadas pericitos e fibras estruturais de colágeno conhecidas como matriz. O tecido adiposo apoia o processo de reparação do próprio corpo de tecidos danificados ou feridos. A gordura tem sido usada para apoiar a cura desde a Primeira Guerra Mundial. Há muitos benefícios para a sua própria gordura, como 1) fácil coleta usando um procedimento minimamente invasivo usando um anestésico local, 2) bastante volume para coletar em vários locais, 3) risco mínimo de rejeição ou infecção, já que você está usando seu próprio tecido, 4) pesquisas mostraram que à medida que uma pessoa envelhece, seu tecido adiposo mantém as propriedades reparadoras, diferentemente de outros tecidos.

Tratamento com

Aspirado de medula ossea concentrado (BMA E BMAC)

O tratamento com aspirado de medula óssea (BMAC) pode concentrar a capacidade de cura do seu próprio corpo. O BMAC está em uso clínico desde a década de 1990 e muitos estudos confiáveis demonstram seus benefícios potenciais em lesões ortopédicas ou musculoesqueléticas.

Sua medula óssea é uma rica fonte de células progenitoras, plaquetas e mediadores antiinflamatórios. Essas células se ligam ao local da lesão, iniciam e organizam o reparo do tecido danificado. As celulas mesenquimais são uma ferramenta potente para focar no processo de reparação natural do corpo.
A aplicação precisa de injeções de concentrado de medula óssea no local da lesão pode iniciar o processo de cicatrização, ativando a cartilagem ou tendão danificado.

Primeiro, a medula óssea é aspirada ou retirada ada parte antrior ou posterior da pélvis. Mas não se preocupe, isso não é tão ruim quanto pode parecer.
Após mapearmos o procedimento com orientação ultrassonográfica, gel de ultrassom estéril e caneta marcadora de pele, anestesiamos a pele e a superfície do osso no local da aspiração. Assim que a pele estiver dormente, usamos uma agulha especial para entrar na cavidade da medula óssea nos ossos do quadril, perto da parte inferior das costas.
Aspira – se a medula óssea para uma seringa com uma pequena quantidade de anticoagulante (heparina) para evitar a coagulação durante esse processo
Em seguida, a medula óssea é filtrada para eliminar fragmentos ósseos muito pequenos e transferida de forma estéril para um tubo de centrífuga especial. É então centrifugado durante dois ciclos para isolar as células mesenquimais para fazer o BMAC final.
Agora você está pronto para aplicar as injeções de concentrado de medula óssea na lesão. A pele no local da injeção é anestesiada com uma pequena agulha e anestésico local. Com a utilização do ultrassom o aspirado de medula e aplicado na lesão

Deve-se evitar o uso de antinflamatõrios que suprimem a inflamação. Portanto, eles neutralizam os efeitos do BMA-BMAC e da maioria das terapias regenerativas. Você pode usar paracetamol para dores leves.
A parte do corpo tratada deve ser movimentada lentamente em toda amplitude de após 3 dias. Ficará dolorido, mas o movimento não irá prejudica-lo. Na verdade, ele precisa se mover para curar!

O exercício é vital para uma boa saúde e encontrar uma maneira de fazer exercícios cruzados em torno de sua lesão é importante não apenas para sua saúde física, mas também para sua saúde mental. Ajudare-mos com isso.
A breve terapia com calor ou gelo não interromperá a terapia regenerativa, mas não deve ser usada por mais de 10 minutos.
Dependendo da lesão, a fisioterapia é iniciada 2 a 4 semanas após a injeção. Devem ser esperadas melhorias graduais na dor e na função 8 a 12 semanas após a injeção.

Tratamento com

Plasma Rico em Plaquetas ( PRP) - Plasma rico em fatores de crescimento

O plasma rico em fatores de crescimento (PRGF) é um produto sanguíneo que contém níveis concentrados dos próprios fatores de crescimento de uma pessoa. Os fatores de crescimento são moléculas sinalizadoras capazes de instruir as células-tronco do corpo a se diferenciarem em células como ossos e tecidos. Além disso, o plasma rico em plaquetas, gerencia o processo natural de cura do nosso corpo.

Aumentar o número e a concentração de fatores de crescimento em uma ferida em cicatrização aumenta a velocidade de cicatrização. Além disso, esses fatores de crescimento podem aumentar a qualidade e a quantidade de novas celulas nos tecidos.
O plasma rico plaquetas é usado na medicina músculo-esquelética desde a década de 1990. Muitos ensaios clínicos randomizados publicados demonstram sua eficácia e segurança para uma série de lesões. Essas condições incluem osteoartrite, tendinopatias, desgaste de discos vertebrais, entre outros .
Muitas pessoas sabem que as plaquetas formam um coágulo se houver um corte na pele. No entanto, as plaquetas fazem mais do que formar coágulos. Elas também iniciam o processo de reparo do próprio corpo. Quando as plaquetas são ativadas para formar um coágulo, elas também liberam grânulos alfa, que contêm centenas de mensageiros químicos que iniciam e organizam o reparo do tecido danificado.
A colocação precisa do PRP no local da lesão pode iniciar o processo de cicatrização, ativando a cartilagem ou tendão danificado. Este é um processo inflamatório e a inflamação é a primeira fase vital da cura.

O plasma rico em fatores de crescimento é produzido retirando um pouco do seu sangue e realizando um processo de centrifugação de dois estágios para concentrar o PRGF.
Primeiro, o sangue é colocado em uma seringa com uma pequena quantidade de anticoagulante para evitar a coagulação do sangue durante esse processo. A quantidade de sangue coletada é geralmente de cerca de 50 mililitros, mas também podem ser coletados 100 mililitros, dependendo da quantidade de PRGF necessária para o tratamento. Para efeito de comparação, uma lata de refrigerante de contém 355 mililitros.
Em seguida, o sangue é transferido de forma estéril para um tubo de centrífuga e centrifugado para o primeiro ciclo. Este ciclo separa o plasma das células sanguíneas.
No segundo ciclo de centrífuga, a fração rica em fator de crescimento do plasma restante é concentrada e colocada em uma seringa.
A pele no local da injeção é anestesiada com uma pequena agulha e anestésico. Então, utilizando o ultrassom, aplica-se o PRP no local da lesão

Deve-se evitar o uso de anti-inflamatórios que suprimem a inflamação. Portanto, eles neutralizam os efeitos do PRP e da maioria das terapias regenerativas. Você pode usar paracetamol para dores leves.
A parte do corpo tratada deve ser movimentada lentamente em toda amplitude de após 3 dias. Ficará dolorido, mas o movimento não irá prejudica-lo. Na verdade, ele precisa se mover para curar!

O exercício é vital para uma boa saúde e encontrar uma maneira de fazer exercícios cruzados em torno de sua lesão é importante não apenas para sua saúde física, mas também para sua saúde mental. Ajudare-mos com isso.
A breve terapia com calor ou gelo não interromperá a terapia regenerativa, mas não deve ser usada por mais de 10 minutos.
Dependendo da lesão, a fisioterapia é iniciada 2 a 4 semanas após a injeção. Devem ser esperadas melhorias graduais na dor e na função 8 a 12 semanas após a injeção.

Agilize sua recuperação utilizando PRP

Você está enfrentando dores persistentes ou lesões que o impedem de ser ativo? O tratamento com PRP pode ajudar.

PROLOTERAPIA

A proloterapia é um tratamento seguro e minimamente invasivo para dores articulares e outras dores musculoesqueléticas.

Usamos a proloterapia para tratar vários problemas musculoesqueléticos, incluindo dores nas costas, lesões nos tendões e artrite.

Como a proloterapia alivia a dor musculoesquelética?


A proloterapia é um procedimento ambulatorial que utiliza injeções para iniciar o processo de cura natural do seu corpo.
Durante o tratamento, injetam-se substancias irritantes em locais dolorosos do corpo que estimula a cura a nível celular, aliviando a dor, reduzindo a inflamação e promovendo a recuperação.

Quais lesões a proloterapia pode tratar?

A proloterapia também pode estimular a cura após lesões esportivas, como entorses, distensões e lesões por uso excessivo. A proloterapia não é uma cura, mas pode aliviar a dor e melhorar a mobilidade.

Dúvidas

A proloterapia normalmente não requer preparação especial. Durante sua consulta inicial, informe sobre os medicamentos e suplementos que você usa. Alguns medicamentos podem interferir no resultado da na proloterapia

A proloterapia funciona acelerando o processo de cura natural do seu corpo. A injeção de dextrose ou outros irritantes no tecido lesionado desencadeia as respostas imunológicas e de cura do corpo. Aumenta o fluxo sanguíneo para a área e causa a formação de células e tecidos novos e saudáveis.
Para garantir a precisão do tratamento pode-se utilizar a imagem de ultrassom para localizar as áreas inflamadas ou danificadas.
O número de injeções que você receberá dependerá dos sintomas e dos objetivos do tratamento, mas a maioria das pessoas recebe de 3 a 6 aplicacoes.

Após a proloterapia, você pode retornar imediatamente ao trabalho e outras atividades regulares. Você pode notar um leve inchaço ou hematomas nos locais da injeção, mas esses sintomas devem melhorar dentro de um ou dois dias.
Como a proloterapia apresenta poucos riscos, é seguro usá-la junto com outros tratamentos.

Depende. Algumas pessoas experimentam alívio imediato após uma sessão de proloterapia. Outros requerem vários tratamentos com intervalos de várias semanas.

Ablação por radiofrequência para dor crônica no joelho

O que é um RFA genicular?

Um RFA usa energia de radiofrequência para interromper a função nervosa. Quando isso é feito em um nervo genicular, o nervo não consegue mais transmitir a dor do joelho.

Você é candidato a um RFA Genicular?

As complicações são raras, especialmente se as injeções forem realizadas usando uma técnica precisa de posicionamento da agulha. Reações alérgicas graves a anestésicos locais são incomuns. O surto de dor pós-procedimento não é incomum e pode ser tratado com analgésicos.

Usando uma série de cânulas, inserimos a sonda RFA usando fluoroscopia ou ultrasonografia, para posicionar corretamente o dispositivo. Assim que a sonda estiver devidamente colocada, a energia de radiofrequência será usada para “queimar” os nervos relacionados à sua dor.
Você será monitorado após o procedimento. O alívio completo da dor normalmente leva de três a quatro semanas.
Esses nervos podem se regenerar após uma RFA, mas o tempo que isso leva varia. Sua dor pode ou não retornar quando os nervos se regenerarem. Se isso acontecer, outro RFA poderá ser feito.

O que são nervos geniculares?

Higor Vanhoni
Higor Vanhoni
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Dr. Daniel excepcional, deu todo o suporte e atenção, equipe do msm tbm muito qualificada, grato por ter escolhido o profissional certo.
Clara de Assis de Queiroz
Clara de Assis de Queiroz
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Um excelente profissional, me ofereceu suporte e tirou dúvidas desde a primeira consulta, passa uma seriedade e conforto incríveis, escolhi bem quem ia cuidar do meu precioso joelho kkk. Obrigada de coração
Robinson Passos
Robinson Passos
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Dr Daniel é um ótimo especialista. Ortopedista que passa muita confiança, seu atendimento é humano e personalizado junto com sua equipe de profissionais qualificados. P.S. : A cirurgia realizada no joelho foi bem sucedida e em breve retomo minhas atividades físicas depois de algum tempo parado.
Fabrício Collares
Fabrício Collares
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Excelente desde a primeira consulta! Atendimento humanizado, atenção antes, durante e após a cirurgia! Nota 10

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Àreas de

Atuação

Ligamentos

Tratamento cirúrgico e sem cirurgia das lesões ligamentares

Meniscos

Sutura meniscal com técnicas inovadoras e modernas

Cartilagem

Tratamento sem cirurgia com infiltração de ácido hialurônico

Dor Crônica

Tratamento da dor crônica nos joelhos com técnica de radiofrequência

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Dr. Daniel Carvalho

CRM/PR  20508 RQE: 977

  • Médico da Comissão Atlética Brasileira de MMA e UFC Brasil, formado pela UFPR 
  • Especialista em Ortopedia e Traumatologia (RQE977).
  • Com atuação nos esportes desde 2003, chefiou o Departamento Médico do Centro de Formação de Atletas Ninho da Gralha (Paraná Clube) entre os anos de 2007 e 2011.
  • Criou a Assessoria Médica Esportiva – Ortopedia do Esporte no intuito de atender e dar suporte a atletas recreacionais e profissionais de diversos esportes, nas áreas de ortopedia / traumatologia / medicina, ligadas ao esporte.
  • Formação Universitária: Universidade Federal do Paraná – Setor de Ciências da Saúde – Curso de Medicina 1997-2003
  • Pós graduação: Residência Médica em Ortopedia – Hospital Novo Mundo Ltda. Curitiba – PR. Período: 2004 – 2006
  • Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – 2007
  • Especialização em Medicina do Esporte – Hospital das Clínicas FMUSP – SP. Instituto de ortopedia e traumatologia – IOT – 2007
  • Pós Gradução em Fisiologia do Exercício – Pontifícia Universidade Católica do Paraná – 2008 – 2009
  • Especialização em Cirurgia do Joelho – Hospital Novo Mundo Ltda. Curitiba – PR. Período: Janeiro/Junho – 2010
  • Membro Titular Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho – 2012
  • Membro Titular Sociedade Brasileira de Artroscopia e Trauma Esportivo – 2012
  • Membro Titular Sociedad Latinoamericana Artroscopia Rodilla y Traumatologia Deportiva – 2012

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O que pode causar dor no joelho ?

Toda torção de Joelho causa lesão

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