– Problema comum que pode se originar em qualquer uma das estruturas ósseas comprometendo a articulação (fêmur, tíbia, fíbula), a patela (rótula), os ligamentos, meniscos e cartilagem.
– Pode afetar pessoas de todas as idades e provocar alguma restrição física.
– Pode ter várias causas e se apresentar localizada ou difusa pela articulação
– Um exame físico completo irá estabelecer o diagnóstico de dor no joelho.
– O tratamento depende da causa subjacente e na maioria dos casos resume-se ao tratamento conservador. Cirurgias podem ser necessárias, más são exceção.
– O prognóstico da dor no joelho é geralmente boa e vai depender do tipo de tratamento e evolução do quadro
Principais sinais e sintomas:
Inchaço: para que o joelho inche, alguma alteração articular deve ocorrer, por isso, se seu joelho incha ou está inchado, procure um especialista. Todas as lesões intrarticulares podem causar inchaço.
Falseios: sensação de que o joelho sai do lugar. São relacionados com as lesões de ligamentos, meniscos ou quando a patela costuma sai do lugar
Estalidos: sintoma muito freqüente no joelho. A articulação do joelho funciona parecido como uma dobradiça de uma porta, podendo estalar. Na grande maioria das vezes, o estalo não é problema, no entanto, se acompanhado de dor e inchaço, uma avaliação deve ser feita para um diagnóstico.
Bloqueios – travamento: algumas lesões de menisco, de ligamento cruzado anterior e de cartilagem põem causar o bloqueio da flexo – extensão do joelho.
Observações
Agudos: principalmente dor e inchaço com dificuldade de flexionar e extender o joelho. Se o inchaço ocorre imediatamente, pode sugerir uma ruptura do ligamento ou fratura. Se o inchaço surge ao longo de um período de várias horas, lesões do menisco ou da cartilagem pode ser a causa. No entanto, lesões no joelho pode envolver mais de uma estrutura e os sintomas podem não apresentar claramente.
Crônicos: o inchaço pode ser intermitente, provocado pela atividade física ou esforços do dia dia. Dor para atividades do dia dia, como subir e descer escadas, agachar e realizar esforços com impacto.
Tipos de lesão
Agudas: aquelas que ocorrem subitamente como nas contusões e entorses
Crônicas: vão ocorrendo ao longo do tempo, como o desgaste da cartilagem ( artrose) e tendinites
Causas de dor:
Contusão: são os traumas diretos na articulação, por exemplo durante uma partida de futebol.
Entorses:
– Lesão de ligamentos: quando ocorre estiramento do ligamento, podendo romper o mesmo. São classificados em grau I ( estiramento sem lesão das fibras do ligamento); grau II ( quando ocorre lesão parcial das fibras do ligamento); grau III ( quando todas as fibras do ligamento se rompem)
– Lesão de cartilagem e menisco: conforme a direção da força de torção, podem ocorrer sobrecargas nos meniscos e cartilagem, levando as lesões geralmente por compressão.
Lesões dos músculos e tendões: são causados por hiperflexão ou hiperextensão súbita do joelho ou por esforços repetitivos. São classificadas em grau I ( estiramento sem lesão das fibras do músculo); grau II ( quando ocorre lesão parcial das fibras do músculo); grau III ( quando todas as fibras do músculo se rompem). As tendinites são freqüentes e geralmente relacionadas ao despreparo muscular, juntamente com a sobrecarga repetitiva.
Bursites: ocorrem devido a traumas diretos ou uso crônico. É a inflamação dessa estrutura que reveste a parte anterior da patela e os tendões da parte interna do joelho.
Como o joelho trabalha em uma forma conjunta entre suas estruturas, uma lesão localizada pode repercutir no joelho como um todo e ainda levar a lesões de outras estruturas articulares.
Quando você deve procurar o especialista?
– Inchaço agudo ou crônico no joelho
– Incapacidade de suportar peso
– Dor insuportável e limitante para o dia dia
– Estalos associados a dor
– Sensação de bloqueio (travamento)
– Falseios no joelho ( você tem a sensação de que o joelho sai do lugar)
– Diminuição da mobilidade do joelho ( dificuldade de flexão e extensão)
– Alguma deformidade óssea aguda aparece após algum trauma.
