A dor na patela é a dor mais frequente ao nível do joelho (20 – 40% das queixas)
Apresenta-se de duas formas:
– Instabilidade Subjetiva, em que ocorre somente dor atrás da patela e é conhecida como Síndrome Femoropatelar Dolorosa.
– Instabilidade Patelar Objetiva, em que a patela tem uma tendência a sair do lugar ( luxação da patela ).
Neste capítulo abordaremos sobre A DOR FEMOROPATELAR, que muitas vezes pode levar a um quadro bem conhecido, a CONDROMALÁCEA ( lesão da cartilagem da patela).
DEFINIÇÃO:
– Dor femoropatelar = dor que surge na região anterior do joelho, atrás da patela (Dor ao subir/descer escadas, correr, praticar esportes ou permanecer muito tempo sentado)
– Condromalácea = quando esta dor é causada pela lesão da cartilagem da patela (Dor ao subir/descer escadas, correr, praticar esportes ou permanecer muito tempo sentado).
Äreas de lesão da cartilagem da patela mostrando irregularidade da superfície – CONDROMALÁCEACAUSAS: vários fatores, principalmente genéticos relacionados com o formato do joelho e desequilíbrio da musculatura dos membros inferiores relacionados ao sedentarismo. Muitos casos estão relacionados aos erros de treinamento e abuso em determinados exercícios. ( mau planejamento esportivo). estas alterações levam ao aumento da pressão na articulação causando a dor e muitas vezes a lesão da cartilagem.
Biomecânica do joelho: a seta FRFP mostra a direção do aumento da pressão que leva a dor
DIAGNÓSTICO: além da análise clínica, a avaliação através dos exames de raio x, tomografia e ressonância magnética são fundamentais
COMO PREVINIR: reequilíbrio muscular orientado por profissional habilitado. Nos casos em que ocorra a CONDROMALÁCEA, é fundamental o diagnóstico do grau da lesão da cartilagem e reprogramação das atividades esportivas.
TRATAMENTOS:
Conservador:
- Controle da dor
- Flexibilidade + Resistência / Força muscular (trabalho excênctrico).
- Orientação das amplitudes dos aparelhos na musculação
- Nos casos de CONDROMALÁCEA, utilização de medicamentos que protegem a cartilagem ( condroprotetores orais) e viscosuplementação ( ÁCIDO HIALURÔNICO http://www.ortopediadoesporte.com.br/acido-hialuronico-artrose-do-joelho/ ).
CUIDADOS NA EXECUÇÃO DOS EXERCÍCIOS NA ACADEMIA
CIRÚRGICO:
- Reservado para os casos de CONDROMALÁCEA que não melhoram com o tratamento conservador. MUITO CRITÉRIO
